Как лечится OPMD

Консервативная терапия
Механическая фиксация век применяется  в тех случаях, когда другие виды лечения не приносят желаемого результата. Он заключается в механической фиксации верхнего века с помощью особой рамки (т. н. ptosis crutches), которая входит в конструкцию оправы очков. Она фиксирует одно или оба верхних века в поднятом положении и, будучи правильно подобранной и установленной, не вызывает чувство дискомфорта
На фотографиях ниже показана коррекция опущенного века слева с помощью EYELID CRUTCH, настроенного в оправе очков.

OPMD | Efrat Strusberg By My Sight

Хирургическая коррекция опущения век
Если мышцы лба не ослаблены болезнью, хирургическая перевязка между верхним веком и лобнoй мышцей (т. н. FRONTALIS SLING) позволяет пациентам приподнять веки, приподняв мышцу лба, – следовательно, можно восстановить поле зрения.
Операция обычно проводится под местным наркозом и длится около часа, при этом поле зрения улучшается немедленно. После операции повязка на глаза не требуется, швы снимают примерно через неделю после операции. Шрамы на лбу после операции очень маленькие – три шрама длиной по 1 см каждый.
Поскольку OPMD прогрессирует, иногда необходимо повторить операцию по мере ухудшения птозa и необходимости «задействовать» больше мышц лба, чтобы поднять веки.
На фото – пациент до и через 1 неделю после операции по восстановлению века с помощью силиконовой трубки,

 

OPMD | Efrat Strusberg By My SightOPMD | Efrat Strusberg By My Sight

 и через 1 месяц после операции по коррекции опущенных век – с удовлетворительным выздоровлением. Заметны еще не снятые швы на лбу.

OPMD | Efrat Strusberg By My SightOPMD | Efrat Strusberg By My Sight

Лечение дисфагии, вызванной OPMD, предназначено для улучшения прохождения пищи изо рта в желудок и предотвращения попадания пищи и напитков в дыхательные пути  (т. н.  аспирация).

На ранних стадиях нарушения глотания при OPMD тренировка глотательных мышц и изменение диеты могут улучшить глотание и снизить риск аспирации.

Существуют относительно простые методы, облегчающие дисфагию при OPMD – вы можете посмотреть их в видео здесь.

Упражнения могут укрепить мышцы, участвующие в процессе глотания, и облегчить перенос еды и питья изо рта в желудок. Для перечисленных здесь упражнений требуется не более 10 минут, и эти упражнения следует начинать, как только будет поставлен диагноз OPMD.

  • Супер надгортанный маневр защищает дыхательные пути во время глотания. Вы можете посмотреть обучающее видео здесь.

  • Маневр Мендельсона может облегчить прохождение пищи изо рта в желудок и защитить дыхательные пути от возможной аспирации. Вы можете посмотреть обучающее видео здесь.

  • Прием пищи во время максимальной внимательности облегчает глотание.

  • Изменение диеты также может улучшить глотание и снизить риск аспирации.Cгущeние текстуры жидкой пищи методaм приготовления или с помощью пищевых добавок, которые загущают жидкости, может помочь проглотить жидкую пищу и снизить риск аспирации.

  • Уменьшение объемa глотка, молотыя пищя до текстуры пюре и недопущение одновременного глотания продуктов с разной текстурой и вязкостью, таких как твердые продукты и жидкости, – все это может облегчить глотание.

  • Специальная посуда, предназначенная для тех, кто испытывает трудности с глотанием, например чашка, соломинка или ложка, также может облегчить глотание.

  • В случаях образования вязкой слюны, которая скапливается во рту пациентов с OPMD, сосание леденцов, желательно без сахара, может улучшить слюноотделение и временно облегчить секрецию слюны. В тяжелых случаях врач может назначить глазные капли с атропином на язык или под язык.

  • Упражнения для тренировки дыхательных мышц улучшают эффективность кашлевого рефлекса и снижают опасность аспирации. Mожно использовать простые аксессуары для тренировок, как надувание воздушных шаров, устройства Tri-Flo или более профессиональные средства.

Пациентам, которым , несмотря на эти меры, не справляются с пероральным питанием или которые подвергаются высокому риску аспирации, могут помочь инвазивные способы, такие как расширение глоточного отверстия или создание небольшого отверстия в брюшной стенке, которое позволит питание прямо в желудок.

Mышечная слабость